조원동정형외과 오십견 치료 사례
# 조원동정형외과 오십견 치료 사례
42세 남성 환자가 조원동에서 내원하였습니다. 환자는 몇 달 전부터 오른쪽 어깨에 통증을 느꼈으며, 팔을 들어 올리기가 어려운 증상이 있었습니다. 물건을 들어 올리거나 머리 위로 팔을 올릴 때 증상이 더 심해졌습니다. 이전에 오십견으로 진단받았으나, 보다 정확한 진단과 치료를 원해 내원하였습니다.
검사·판독
MRI 검사를 통해 회전근개의 부분 파열이 확인되었습니다. 회전근개는 어깨 관절의 운동과 안정성을 유지하는 데 중요한 역할을 하며, 손상 시 운동 범위 제한과 통증이 발생할 수 있습니다. MRI는 연부조직의 손상을 세밀하게 보여주지만, 신경 손상 여부는 판별하기 어렵습니다. 따라서 근전도 검사(NCS)를 병행하여 신경 전도 속도를 측정하였습니다. 검사 결과 신경 전도 속도가 정상 범위(50-60 m/s)로 확인되어 신경 손상이 아님을 시사하였습니다. 추가로 진행한 초음파 검사에서는 염증성 변화가 관찰되었습니다. 초음파 검사는 실시간으로 관찰할 수 있어 염증 부위를 구체적으로 파악하는 데 유리합니다. 이러한 검사 결과를 바탕으로, 회전근개의 부분 파열과 염증이 통증과 운동 제한의 주요 원인임을 진단하였습니다.
치료·경과
치료로는 초음파 유도 주사치료를 선택하였습니다. 초음파 유도 하에 염증 부위에 직접 약물을 주입하여 염증을 효과적으로 감소시킬 수 있었습니다. 초음파를 이용한 주사치료는 염증 부위를 정확히 겨냥할 수 있어, 약물의 효과를 극대화할 수 있는 장점이 있습니다. 또한, CPM(Continuous Passive Motion) 치료를 병행하여 어깨의 운동 범위를 회복시키기 위해 시행하였습니다. CPM 치료는 기계를 이용해 수동적으로 관절을 움직여 관절의 유연성을 높이고, 경직을 예방하는 데 도움을 줍니다. 2주 후 환자의 통증이 일부 완화되었고, 이후 도수치료를 통해 어깨 근육의 긴장을 완화하고 기능을 개선하였습니다. 도수치료는 직접적인 손의 힘을 이용하여 근육과 관절을 풀어주는 방법으로, 근육의 긴장을 해소하고 혈액순환을 촉진하는 데 효과적입니다. 4주 후 재평가 시, 환자의 통증은 상당히 감소하였으며, 어깨의 운동 범위가 개선되었습니다. 환자는 일상 생활에서 팔을 들어 올리는 동작이 보다 수월해졌다고 보고하였습니다.
내원 전 확인
오십견과 유사한 증상이 지속될 경우, 조기에 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 무리한 운동을 피하고, 전문적인 검사를 통해 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다. 아주편한재활의학과는 수원 성균관대역사 내에 위치해 있으며, "치료를 잘하는 병원보다, 원인을 정확히 찾아 치료하는 병원"이라는 슬로건으로 환자분들을 맞이하고 있습니다.
FAQ
MRI 결과가 정상인데 오십견 증상이 있을 때 검사가 필요한가요?
MRI는 구조적 이상은 보여주지만 말초신경의 초기 전도 지연·탈신경 병변을 놓치는 경우가 있습니다. 신경전도검사(NCS/EMG)는 전기 신호 전달 속도를 측정해 압박 부위를 객관적으로 확인하는 방법입니다.
근전도·신경전도 검사는 건강보험 급여인가요?
재활의학과 전문의가 의학적 필요성을 인정하면 국가 건강보험 급여 항목으로 시행됩니다. 원인 미상의 통증에 도수치료를 반복하기보다 정확한 진단이 경제적이고 시간적으로 유리합니다.
조원동·성균관대역 인근에서 진료받을 수 있나요?
성균관대역 3층·4층 아주편한재활의학과의원에서 진료합니다.
진료·예약 안내
아주편한재활의학과의원 · 성균관대역 수원 성균관대역사 내 3층, 4층